A tiszta élet megkaphatja a helyet a mennyben, de nem feltétlenül akadályozza meg az idő előtti szívrohamot. A szívinfarktus miatt kórházba került emberek körülbelül felének normál koleszterinszintje van, és az első szívrohamban elhunytak több mint 14 százalékának egyáltalán nincsenek hagyományos kockázati tényezői.
Ha 40-től északra állsz, akkor valószínű, hogy ismersz valakit, aki valamivel idősebb, vagy akár a saját korodban is szenved, és aki szívrohamot kapott - talán végzetes is. Az a sokk, hogy egyik társad mellkast szorító pillanattal rendelkezik, elküldheti orvosához ellenőrzésre - vagy valószínűbb, hogy inspirálja feleségét arra, hogy menjen. Az orvos megvizsgálja a vér koleszterinszintjét, és beállítja az alapszintű elektrokardiogramra (EKG) a pulzus és a ritmus mérésére, és elrendelheti a futópadon végzett terheléses tesztet, hogy „biztonságos legyen”, még akkor is, ha nem panaszkodik mellkasi fájdalom. És nagy eséllyel ász lesz a teszten, ahogy Eli Manning ász negyedik és hosszú lesz.
De vajon elég-e a háziorvosod hüvelykujja és hátul csapása ahhoz, hogy nyugalmat nyújtson neked?
'Minden stresszteszt azt mondja a kardiológusának, hogy van-e olyan súlyos szívbetegsége, hogy holnap be kell rohannia a katolikus laboratóriumba egy angioplasztikai beavatkozásra' - mondja H. Robert Superko kardiológus, MD, a A szívrohamok előtt és a Mercer Egyetem atlantai gyógyszerésziskolájának klinikai professzora. Még akkor is, ha artériái félig el vannak zárva, akkor is teljesen normális futópad tesztet végezhet. Több mint 70 százalékos blokkolás szükséges ahhoz, hogy pozitívnak mutassa magát - mondja.
De az új fejlett képalkotó és vérvizsgálatok, valamint az új genetikai szűrések most már sok évvel ezelőtt képesek felismerni a szív- és érrendszeri betegségeket, mielőtt azok elég súlyosak lennének ahhoz, hogy a hagyományos ticker tesztekkel kiderülhessenek - mondja Arthur Agatston kardiológus, a South Beach Diet könyvek szerzője és úttörője a megelőző orvoslásnak.
Tegyük fel, hogy 45 éves férfi vagy, normális vérnyomással és koleszterinnel, de apád 56 éves korában szenvedett első szívrohamot, anyukád pedig cukorbeteg. Mit tehet még azért, hogy proaktív legyen?
Az első lépés a klán egészségügyi titkainak megosztása orvosával. 'A családtörténet kritikus előrejelzője a szívbetegségek potenciáljának' - mondja Florence Comite, MD, endokrinológus, aki az életkor-kezelés orvoslására specializálódott New Yorkban. 'Akár' szabad 'genetikai profilnak is tekintheti, és meggyőzheti orvosát arról, hogy a további vizsgálatok körültekintőek.'
A következő oldalon található a legújabb, technikailag fejlett kardiológiai diagnosztikai tesztek menüje, amely a HDL, az LDL és a trigliceridek szokásos vérnyomás- és alapkoleszterin-szűrésein túl is figyelembe veszi. Ne feledje, hogy nem minden kardiológus rajong ezekért az eljárásokért. (Lásd: „Második vélemény”.) Családtörténetétől, életkorától, életmódjától és bizonyos ismert biomarkerektől függően orvosa koordinálhatja az Ön számára legmegfelelőbb vizsgálatokat.
Ez a szív ultrahangja, amely segít az orvosnak megtekinteni a szív felépítését, felismerni a szív-szelep problémáit és mérni a szivattyúzási funkciót. Általában orvosi rendelőben történik.
Miért fontos?
A szív egészségének egyik legfontosabb mércéje a kilökődési frakció, a bal kamra által az egyes szívverések során leadott vér százalékos aránya. Egy jól működő bal kamra minden egyes ütemnél körülbelül 60 százalékot pumpál.
Kinek a legjobb?
Bárki, akinek szívbillentyű-problémája van, zöreje vagy szívrohama van. A bal kamra által pumpált vér alacsonyabb százaléka diszfunkcióra és a pangásos szívelégtelenség fokozott kockázatára utalhat.
2 HomociszteinVérvizsgálat méri ennek a csiszoló aminosavnak a szintjét, amely irritálja az artériák bélését, megnyitva őket az LDL által történő beszivárgáshoz, és plakkhoz és véralvadáshoz.
Miért fontos?
Egy tanulmány kimutatta, hogy a magas homocisztein szint a stroke kockázatának növekedéséhez vezet, ami összehasonlítható a napi csomagolás dohányosok kockázatával. A teszt tájékoztathatja az orvost a folát, a B6 és B12 kiegészítők felírásáról.
Kinek a legjobb?
Azok a betegek, akiknek ateroszklerózis tünetei vannak, de akiknél a szívbetegségek egyik hagyományos rizikófaktora sem fordulhat elő, például dohányzás, családtörténet, magas vérnyomás, vérrögök vagy nem megfelelő étrend.
Miért fontos?
Glikált hemoglobinnak is nevezik, a HbA1C egy vérvizsgálat, amely 2-3 hónap alatt méri az átlagos vércukorszintet, és pontosabb, mint a szokásos éhomi glükózvizsgálat. 'Ez az egészséges élettartam egyik legjobb tesztje' - mondja Dr. Comite. Megméri a hemoglobin (a vörösvérsejtekben lévő fehérje) glikált vagy cukorral bevont százalékos arányát.
Kinek a legjobb?
Bármely 45 éves vagy annál idősebb - és fiatalabb, túlsúlyos és egy vagy több cukorbetegséggel vagy szívbetegséggel járó kockázati tényező, például cukorbetegség, magas trigliceridszint vagy alacsony HDL-koleszterin családi kórtörténetében.
4 lipoprotein [a]Az „Lp Little a” néven is ismert vérvizsgálat célja az LDL részecskékhez kötődő fehérje mérése, amely arra ösztönzi az LDL-t, hogy beszivárogjon a koszorúerek falába. Ez a fehérje öröklődik.
Miért fontos?
'Ez egy nagyon erős előrejelző a szívbetegségek számára fiatalabb embereknél' - mondja Dr. Superko. Valójában 'özvegygyártónak' hívják, mert annyira szorosan kapcsolódik a szívrohamhoz és agyvérzéshez.
Kinek a legjobb?
Olyan emberek, akiknek családi kórtörténetében szívbetegség szerepel, és normál koleszterinszintjük lehet. A diéta, a testmozgás és a sztatinok nincsenek hatással az Lp (a) -ra; csak a niacin nagy dózisai mutatják be az Lp (a) szint csökkentését.
A CT (számítógépes tomográfia) egy röntgenképsorozat, amelyet különböző szögekből készítenek egyes lágy szövetek, például a szív keresztmetszeti képének elkészítéséhez.
halott baba álom jelentése
Miért fontos?
A szkenner észlelheti a koszorúerekben lévő meszes plakkot. 'A kalcium pontszám jelenti az egyetlen legjobb előrejelzőt arra, hogy kinek a szívrohama a célja' - mondja Dr. Agatston, aki kidolgozta a pontozást.
Kinek a legjobb?
50 év feletti férfiak kockázati tényezőkkel, vagy fiatalabb férfiak, akiknek családi kórtörténetében szívbetegség és számos kockázati tényező szerepel. Figyelmeztetés: A kalciumpásztázás 20-40 mellkasi röntgensugárzásnak felel meg.
6 Endoteliális funkció tesztEgy nem invazív teszt, például az EndoPAT, elemzi az erek vékony bélésének (az úgynevezett endotheliumnak) az egészségét és az erek tágulási képességét.
Miért fontos?
Az endotheli diszfunkció lehet az érrendszeri megbetegedések első megfigyelhető megnyilvánulása, amikor még lehetősége van diéta, testmozgás és bizonyos gyógyszerek segítségével megvédeni az erek bélését.
Kinek a legjobb?
Aki konkrét bizonyítékokra vágyik a szívbetegségek nagyobb kockázatára és annak tudatára, hogy életmódjában változtatni kell. Ez az egyik legjobb és legkönnyebb teszt.
7 Kicsi, sűrű LDLMiért fontos?
Az LDL-koleszterin különböző méretű. 'Ha sok kicsi LDL fut körül, nagyobb a szívbetegség kockázata' - mondja Dr. Superko. A kicsi, sűrűn csomagolt LDL-ek könnyebben behatolnak az endoteliális falakba, mint a nagy részecskék. A fogyás és bizonyos gyógyszerek szedése növelheti a koleszterin részecskék méretét, csökkentve ezzel a kockázatát.
Kinek a legjobb?
Olyan emberek, akiknek családi kórtörténetében szívbetegség szerepel, és normál koleszterinszintjük lehet. Ezek a tesztek rendkívül hasznosak a sztatinokat szedő egyének megfigyelésére Dr. Comite szerint.
Miért fontos?
2007-ben azonosították a koszorúér-betegség első közös génjét, az úgynevezett 9p21-et. Azóta a tudósok több mint 30 gént azonosítottak, amelyek fokozott kockázattal járnak.
Kinek a legjobb?
'A szívbetegség lényegében genetikai betegség' - mondja Dr. Superko. 'Az életedben egyszer elvégzett génvizsgálat olyan információkat nyújthat, amelyekre orvosának szüksége van egy nagyon specifikus kezelési terápia megtervezéséhez.' Aki prediktív ismereteket szeretne a szívbetegségek kialakulásának valószínűségéről. Ez egy jó előszűrési módszer annak is, aki CT-kalcium-vizsgálatot fontolgat.
9 hsCRP [nagy érzékenységű CRP]Vérvizsgálat, amely méri a fehérje mennyiségét a véráramban.
Miért fontos?
A C-reaktív fehérje a gyulladás (irritáció) árulkodó jele az artériák bélésében. A hsCRP teszt kétszer olyan hatékony, mint egy LDL teszt a szívinfarktus előrejelzésében. 'Normális koleszterinszintje lehet, és még mindig magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, ha megemelkedett a hsCRP' - mondja Dr. Comite.
Kinek a legjobb?
Azok az egyének, akiknek LDL-je és más kockázati tényezői határjelöltként azonosítják őket a sztatinok és az életmód módosítása szempontjából. A rossz étrend növelheti a gyulladás mértékét a szervezetben.
MÁSODIK VÉLEMÉNY
Egyes kardiológusok, köztük az ország vezető kardiológiai klinikáján dolgozók sem támogatják a fejlett kardioteszteket. 'Még a stresszteszt is rossz ötlet az' aggódó jól 'számára - mondja Steven Nissen, MD, aki a Clevelandi Klinika kardiológiai osztályának elnöke és a Szív 411: Az egyetlen útmutató a szív egészségére, amire valaha szüksége lesz . Az új tesztek, beleértve a fejlett lipidprofilokat, a CT-vizsgálatokat és a genetikai vizsgálatokat, drágák, egyesek hamis eredményeket hozhatnak, mások pedig eredendően veszélyesek - mondja. - Nem jó orvosi gyakorlat. Tudjuk, hogyan lehet megelőzni a szívbetegségeket. Ragaszkodjon az alapokhoz: Ne dohányozzon, kövesse a mediterrán stílusú étrendet és gyakoroljon.
Dr. Nissen úgy véli továbbá, hogy a vérnyomás és az LDL-koleszterin monitorozására a legtöbb embernek szüksége van, hogy megvédje önmagát, mindaddig, amíg a testsúlyát is csökkenti. - Őszintén szólva nem lehetsz túl vékony - mondja. - A középkorú dudor, a hasi zsír felhalmozódása, amelyet a férfiak fejlesztenek ki, veszélyesebb, mint másutt. Használja az adagszabályozást a derék megtartásához. Ez óriási különbséget jelent a kockázat csökkentésében.
További csodálatos tanácsokat kap az okosabb élethez, a jobb megjelenéshez, a fiatalabb érzéshez és a keményebb játékhoz, kövessen most minket a Facebookon!
